L'histoire

Au Mali, la prévalence des maladies de la peau est très élevée, avec un taux proche de 30 %. Il s’agit essentiellement de dermatoses infectieuses, comme l’impétigo, la gale et l’eczéma. Des affections bénignes… aux conséquences parfois désastreuses. L’impétigo peut en effet occasionner une valvulopathie cardiaque, voire une insuffisance rénale, chez l’enfant. Malheureusement, avec moins d’un dermatologue par million d’habitants, le pays est confronté à une pénurie de spécialistes et à un faible niveau de compétences dans les structures de santé périphériques.

Cependant, les agents de ces centres n’hésitent pas à solliciter l’avis de spécialistes via le téléphone mobile - en plein essor sur le continent. C’est en partant de ce constat que le Pr. Ousmane Faye, chef du service Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM), a décidé d’évaluer la faisabilité et l’impact de la télémédecine sur la prise en charge des maladies de la peau. En effet, la dermatologie reposant essentiellement sur l’observation visuelle, le recours aux TIC peut être particulièrement efficace en matière de diagnostic et de suivi. Un projet que soutient la Fondation Pierre Fabre depuis début 2015.

D’une durée de 18 mois, cette étude couvre les régions de Koulikoro, Sikasso et Mopti.  20 médecins et infirmiers ont été formés aux dermatoses courantes, qui ne nécessiteront pas l’avis d’un dermatologue, de façon à consacrer le projet aux cas compliqués. Ensuite, ils ont été formés aux outils numériques et à l’utilisation de la plateforme de télédiagnostic Bogou, (qui signifie entraide en bambara) opérée par le RAFT*, pour l’envoi des données (texte, son, vidéo). C’est grâce à cette plateforme que les dermatologues sont sollicités sur les cas complexes pour émettre un diagnostic. Dans le même temps, les 10 centres de santé pilotes ont été équipés d’appareils photos numériques et de connexions Internet.

Sur les 3000 affections recensées durant la période, 175 ont été partagées sur la plateforme. Il s’agit de cas pour lesquels les personnels de santé ont besoin de l’avis d’un dermatologue. Les objectifs en anticipaient 150 et ont donc été dépassés. Par ailleurs, les demandes de télédiagnostics ont été traitées en moyenne dans la journée. Une phase d’évaluation va permettre de mesurer la conformité des télédiagnostics par un examen physique des malades.

Les résultats du programme pilote de télédermatologie mis en place au Mali par le Pr. Ousmane Faye avec le soutien de la Fondation Pierre Fabre a permis de montrer l’apport des nouvelles technologies  pour améliorer la santé cutanée des populations grâce au diagnostic à distance. POur présenter ce travail,  la Fondation Pierre Fabre a organisé avec le Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM) de Bamako et la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie, les 1eres Assises de Télédermatologie Africaines le 1er juin 2017 à Bamako.

Placées sous la présidence du Ministre de la Santé du Mali, ces assises ont réuni les spécialistes de huit pays de la sous-région (Mali, Burkina Faso, Guinée-Conakry, Mauritanie, Sénégal, Togo, Bénin, Cote d’Ivoire) qui ont présenté leurs travaux de recherche.

La Fondation Pierre Fabre,  a lancé à cette occasion un appel à projets ouvert aux structures de santé d’autres pays africains qui souhaiteraient être soutenues pour mettre en place des initiatives similaires. Accéder à l'appel à projets

Découvrez le reportage de la télévision malienne consacrée à ces Assises:

 

 

 

*Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine qui regroupe plus de 1000 professionnels de la santé, 200 Hôpitaux et établissements de santé dans 20 pays africains.

Université de Bamako, Faculté de Médecine
BP 1805
Bamako - MALI

Notre projet repose à la fois sur la qualité des soins et sur la capacité de formation. Sur le premier volet, nous pouvons compter sur les spécialistes du CNAM, qui héberge le plus grand Centre de référence dermatologique du pays. Sur le second, la Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie est tout autant légitime : elle forme les plus hauts cadres de la santé au Mali. De plus, elle possède déjà une plateforme de télémédecine. C’est à travers cet outil éprouvé que se feront les échanges entre les dermatologues et les agents de santé des 10 centres pilotes."

Pr. Ousmane Faye Chef du service Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM) et vice-doyen de la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie de Bamako

Bilan et Perspectives

Bilan

  • 1 projet pilote

  • 10 centres de santé impliqués

  • 20 agents formés aux dermatoses courantes (11 médecins et 9 infirmiers et agents de santé) et à l’utilisation des outils numériques

  • 175 cas envoyés via la plateforme de télétransmission Bogou

  • 4 missions d'évaluation sur le terrain

Perspectives

La Fondation Pierre Fabre poursuit son investissement dans la formation et l’équipement des personnels de santé pour l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge des maladies de peau courantes au Mali. En 2017, le système démarre son extension à l’ensemble des régions du pays. Enfin, suite à l'appel à projets lancé lors des Assises de Télédermatologie de Bamako, d'autres projets similaires pourront être soutenus dans d’autres pays d’Afrique de l’Ouest. 

Université d'été de la e-santé 2015 - Intervention du Pr. Ousmane Faye

Partenaires

  • Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM, ex-Institut Marchoux), Secrétariat Général du Ministère de la Santé
  • RAFT (Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine)
  • Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie (FMPOS) de Bamako
  • CERTES (Centre d'Expertise et de Recherche en Télédermatologie et en e-Santé)